Скачать статью в pdf.

УДК 616-036.886-053.3(470.13)

DOI: 10.15507/0236-2910.027.201703.355-372

Синдром внезапной смерти младенцев и другие ассоциированные со сном случаи младенческой смертности (на примере Республики Коми)

Кораблева Наталья Николаевна
директор медицинского института, ФГБОУ ВО «Сыктывкарский государственный университет имени Питирима Сорокина» (167001, Россия, г. Сыктывкар, Октябрьский пр., д. 55), кандидат медицинских наук, доцент, ORCID: http://orcid.org/0000-0001-8195-8111, Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Котова Евгения Григорьевна
первый заместитель министра здравоохранения Республики Коми, Министерство здравоохранения Республики Коми (167018, Россия, г. Сыктывкар, ул. Ленина, д. 73), кандидат медицинских наук, Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Кораблев Андрей Вадимович
главный внештатный неонатолог Министерства здравоохранения Республики Коми (167018, Россия, г. Сыктывкар, ул. Ленина, д. 73), заведующий отделением недоношенных и новорожденных ГУ «Республиканская детская клиническая больница» (167004, Россия, г. Сыктывкар, ул. Пушкина, д. 116/6), доцент кафедры терапии ФГБОУ ВО «Сыктывкарский государственный университет имени Питирима Сорокина» (167001, Россия, г. Сыктывкар, Октябрьский пр., д. 55), кандидат медицинских наук, ORCID: http://orcid.org/0000-0002-0819-2591, Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Введение: Синдром внезапной смерти (СВС) и случайная асфиксия и удушение в кровати – наиболее многочисленная группа состояний, объединяемых термином внезапная неожиданная смерть младенцев, высокая распространенность которой и значительный удельный вес в младенческой смертности характерны для стран с низкими показателями младенческой и детской смертности. Целью работы является изучение эпидемиологических характеристик и факторов риска CВС младенцев в Республике Коми за период с 1997 по 2015 гг., оценка вклада СВС, случайной асфиксии и удушения в кровати в смертность детей первого года жизни для определения оптимизации подходов к профилактике данных состояний.
Материалы и методы: Проведен ретроспективный анализ сведений о случаях смерти детей до одного года на основании данных медицинской документации, протоколов патологоанатомических исследований, заключений комиссий по разбору младенческой смертности Министерства здравоохранения Республики Коми с 1997 по 2015 гг. Оценка факторов риска проведена ретроспективно по шкале угрозометрии.
Результаты исследования:Совокупный показатель младенческой смертности от СВС составил 0,63 ± 0,33 ‰ (медиана – 0,55 ‰). За последние 5 лет, в течение которых уровень младенческой смертности в регионе не претерпел существенных изменений, в среднем составив 5,22 ± 0,73 ‰, младенческая смертность от СВС достигла 0,40 ± 0,25 ‰ (медиана – 0,43 ‰). Это сопоставимо с уровнем, регистрируемым в США (0,4 ‰ в 2013 г.) и странах Западной Европы со схожим уровнем младенческой смертности. Среди случаев смерти младенцев в постнеонатальном периоде СВС имел место в 13,8 ± 6,3 % (медиана – 12,2 %). Подтверждены общепризнанные данные о значительном вкладе социальных и биологических факторов в формирование риска синдрома внезапной смерти. Шкала угрозометрии показала высокую чувствительность в отношении случаев смерти от СВС. Данный синдром занимает первое место в структуре смертности младенцев на дому (36,8 ± 15,6 %). Выявлено, что в 61,3 % случаев отсутствует обследование места события и оценка обстоятельств смерти. Случайная асфиксия и удушение в кровати составили 40 % в структуре младенческой смертности от внешних причин. Из них в 70 % случаев обнаружена связь с нарушением организации безопасного пространства сна ребенка первого года жизни.
Обсуждение и заключения: Необходима активизация мероприятий по профилактике случаев младенческой смертности, ассоциированной со сном. Прежде всего, разъяснительная работа на этапе планирования беременности, направленная на отказ женщин и их окружения от вредных привычек. Необходимо также внедрение национальной программы по оптимизации условий безопасного сна младенцев, поддержка и сохранение грудного вскармливания. Разработка и внедрение единого алгоритма оценки обстоятельств смерти младенца на догоспитальном этапе позволит унифицировать подходы к диагностике и оптимизировать профилактические мероприятия для снижения младенческих смертей, ассоциированных со сном.

Ключевые слова: внезапная неожиданная смерть младенцев, синдром внезапной смерти младенцев, случайная асфиксия, удушение в кровати, младенческая смертность

Для цитирования: Кораблева Н. Н., Котова Е. Г., Кораблев А. В. Синдром внезапной смерти младенцев и другие ассоциированные со сном случаи младенческой смертности (на примере Республики Коми) // Вестник Мордовского университета. 2017. Т. 27, № 3. С. 355–372. DOI: 10.15507/0236-2910.027.201703.355-372

Вклад соавторов: Н. Н. Кораблева: научное руководство, подготовка начального варианта текста с последующей доработкой, анализ литературных данных. Е. Г. Котова: анализ и доработка текста. А. В. Кораблев: подготовка и первичный анализ литературных данных, верстка и редактирование текста.

Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.