01. Варианты дисфункции щитовидной железы у пациентов с хроническим гепатитом С (на материале Алтайского края) / Н. С. Лубская

Печать

УДК 616.441:616.36-002(571.150)

DOI: 10.15507/0236-2910.027.201703.304-314

Варианты дисфункции щитовидной железы у пациентов с хроническим гепатитом С (на материале Алтайского края)

Лубская Нина Сергеевна
врач инфекционист КГБУЗ «Городская поликлиника № 3» (656031, Россия, г. Барнаул, ул. Молодежная, д. 35), ORCID: http://orcid.org/0000-0001-7256-4532, Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Никонорова Марина Анатольевна
профессор кафедры инфекционных болезней и фтизиатрии ФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет» МЗ РФ (656038, Россия, г. Барнаул, пр. Ленина, д. 40), доктор медицинских наук, ORCID: http://orcid.org/0000-0001-6621-9310, Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Гранитов Владимир Михайлович
профессор кафедры инфекционных болезней и фтизиатрии ФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет» МЗ РФ (656038, Россия, г. Барнаул, пр. Ленина, д. 40), кандидат медицинских наук, ORCID: http://orcid.org/0000-0002-9916-7446, Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Матрос Ольга Ивановна
доцент кафедры инфекционных болезней и фтизиатрии ФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет» МЗ РФ (656038, Россия, г. Барнаул, пр. Ленина, д. 40), кандидат медицинских наук, ORCID: http://orcid.org/0000-0003-2928-2737, Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Введение: HCV является причиной не только цирроза, гепатоцеллюлярной карциномы, но и внепеченочных проявлений. В настоящее время HCV рассматривается как независимый фактор риска патологии щитовидной железы. За последние годы уровень патологии ЩЖ в Алтайском крае вырос в 16,4 раза, что определило цель настоящего исследования: изучить особенности тиреоидного статуса у пациентов с хроническим гепатитом С (ХГС) в Алтайском крае.
Материалы и методы: Проведено проспективное динамическое клиническое, лабораторное и инструментальное обследование 240 пациентов с ХГС (47,5 % мужчин и 52,5 % женщин в возрасте от 18 до 50 лет). Из них у 120 больных ХГС (49,1 % мужчин и 50,9 % женщин в возрасте от 18 до 50 лет, средний возраст 41,1 ± 9,91 года), не получавших противовирусной терапии, впервые установлена патология ЩЖ. Исследование включало определение ТТГ, общих и свободных Т3, Т4, антител к тиреопероксидазе, ультразвуковое исследование ЩЖ (УЗИ-ЩЖ). Диагноз ХГС установлен на основании определения РНК HCV, анти-HCV (core, NS3-5), показателей биохимии крови, уровня фиброза по Metavir (эластометрия, ПБП).
Результаты исследования:У пациентов ХГС установлены аутоиммунный тиреоидит (АИТ) (5 %), АИТ с гипотиреозом (10 %), АИТ с латентным гипотиреозом (8,3 %), латентный гипотиреоз (10 %), гипотиреоз (16,6 %), эутиреоз (49,1 %) и тиреотоксикоз (у 1 больного). Варианты ДЩЖ были представлены в виде эутиреоза (60 %), гипотиреоза (20 %), гипертиреоза (10 %) и аутоиммунного тиреоидита (10 %). Установлена взаимосвязь развития ДЩЖ с длительностью анамнеза по HCV-инфекции.
Обсуждение и заключения: У пациентов с ХГС чаще наблюдались состояния эутиреоза и гипотиреоза. Взаимосвязи ДЩЖ с длительностью течения HCV-инфекции можно рассматривать как ее внепеченочные проявления, а не как коморбидные состояния. Тщательное обследование тиреоидного статуса позволяет выявить лиц с ДЩЖ, что может найти отражение в выборе ПВТ и определит прогноз развития побочных эффектов.

Ключевые слова: хронический гепатит С, внепеченочные проявления, щитовидная железа, гипотиреоз, эутиреоз, аутоиммунный тиреоидит

Для цитирования: Варианты дисфункции щитовидной железы у пациентов с хроническим гепатитом С (на материале Алтайского края) / Н. С. Лубская [и др.] // Вестник Мордовского университета. 2017. Т. 27, № 3. С. 304–314. DOI: 10.15507/0236-2910.027.201703.304-314

Вклад соавторов: Н. С. Лубская: проведение инструментально-диагностической части работы, подготовка начального текста с последующей доработкой, компьютерные работы; М. А. Никонорова: изучение концепции, научное руководство, критический анализ, редактирование текста, верстка; В. М. Гранитов: консультирование по клинической части работы, формализованный анализ данных, анализ литературных данных; О. И. Матрос: формализованный анализ данных, анализ литературных данных.

Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.