Скачать статью в pdf.

УДК 612.172.2:618.2-065.25

doi: 10.15507/0236-2910.026.201601.122-133

ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ СЕРДЕЧНОГО РИТМА У БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН С ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ЭКСТРАСИСТОЛИЕЙ

Чекашкина Евгения Евгеньевна
(аспирант кафедры госпитальной терапии Медицинского института ФГБОУ ВПО «МГУ им. Н. П. Огарёва» (Россия, г. Саранск, ул. Большевистская, д. 68), ORCID: http://orcid.org/0000-0003-1933-9904, Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.)

Назаркина Мария Геннадьевна
(аспирант кафедры госпитальной терапии Медицинского института ФГБОУ ВПО «МГУ им. Н. П. Огарёва» (Россия, г. Саранск, ул. Большевистская, д. 68), ORCID: http://orcid.org/0000-0003-3805-7726, Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.)

Лещанкина Нина Юрьевна
(заведующий кафедрой госпитальной терапии Медицинского института ФГБОУ ВПО «МГУ им. Н. П. Огарёва» (Россия, г. Саранск, ул. Большевистская, д. 68), доктор медицинских наук, профессор, ORCID: http://orcid.org/0000-0001-8076-9802, Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.)

Столярова Вера Владимировна
(профессор кафедры госпитальной терапии Медицинского института ФГБОУ ВПО «МГУ им. Н. П. Огарёва» (Россия, г. Саранск, ул. Большевистская, д. 68), доктор медицинских наук, ORCID: http://orcid.org/0000-0002-6164-4737, Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.)

Шмырева Мария Викторовна
(доцент кафедры госпитальной терапии Медицинского института ФГБОУ ВПО «МГУ им. Н. П. Огарёва» (Россия, г. Саранск, ул. Большевистская, д. 68), кандидат медицинских наук, ORCID: http://orcid.org/0000-0002-1318-2355, Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.)

Частые желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) могут ухудшать показатели гемодинамики и приводить к негативным последствиям для здоровья не только беременной женщины, но и плода. Анализ вариабельности сердечного ритма (ВСР) признан информативным методом неинвазивной оценки вегетативных влияний на сердечно- сосудистую систему. ВСР у беременных недостаточно изучена, поэтому целью данного исследования является изучение изменений показателей ВСР у женщин с частой ЖЭ в III триместре беременности и раннем послеродовом периоде.

Материалы и методы ВСР оценивали у 40 беременных женщин с частой ЖЭ, которые были разделены на 2 группы: 1 группа – в III триместре беременности, 2 – в раннем послеродовом периоде. Контрольную группу составили 20 здоровых беременных женщин без нарушений ритма. Кроме того, их показатели ВСР сравнивались с аналогичными показателями группы здоровых небеременных женщин в возрасте от 18 до 30 лет (n = 20), которые принимались за норму. Исследование ВСР проводилось с помощью 24-часового ХМ-ЭКГ с использованием кардиорегистратора «Валента» (Россия). Были исследованы следующие показатели ВСР: SDNN, SDAN, HRVi, HF, LF, VLF и индекс LF/HF.

Результаты исследования При анализе временных показателей было выявлено снижение ВСР во время беременности (в III триместре – SDNN). В послеродовом периоде SDNN достоверно повышалось. Также было выявлено снижение rMSSD у беременных женщин и увеличение его в послеродовом периоде, что свидетельствует о возрастании парасимпатических влияний. Аналогичная динамика была отмечена при анализе показателя HF, отражающего активность вагусных влияний: при беременности он был ниже нормы, а в раннем послеродовом периоде активность HF-волн значительно увеличилась. Отметим, что активность LF-волн, отражающих активность симпатических влияний на сердце, также постепенно нарастала у беременных и снижалась в послеродовом периоде.

Обсуждение и заключение Исследование ВСР позволяет оценить не только выраженность вегетативного дисбаланса в организме беременных и родильниц, но и установить вклад различных звеньев вегетативной и гуморальной регуляции в сердечную деятельность.

Ключевые слова: нарушение ритма, беременность, экстрасистолия, вариабельность сердечного ритма, вегетативная нервная система 

Для цитирования: Вариабельность сердечного ритма у беременных женщин с желудочковой экстрасистолией / Е. Е. Чекашкина [и др.] // Вестник Мордовского университета. 2016. Т. 26, № 1. С. 122–133. doi: 10.15507/0236-2910.026.201601.122-133

Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.